Jeszcze jeden krok

Dziękujemy za wypełnienie formularza!

Wysłaliśmy na Twój adres e-mail deklarację do podpisu Profilem Zaufanym wraz z dalszą instrukcją.

Dokumenty zostaną wkrótce automatycznie wydrukowane. Aby dokończyć rejestrację, prosimy podejść do recepcji i złożyć wymagane podpisy.

Wystąpił błąd

Coś poszło nie tak podczas wysyłania deklaracji.
Prosimy sprawdzić poprawność danych osobowych i spróbować ponownie.

Jeśli problem się powtórzy, zapraszamy do kontaktu telefonicznego.

Posiadasz już konto pacjenta i deklarację. Nie musisz nic więcej robić. Możesz korzystać z naszych usług na NFZ.