Dr Teraz
Rezerwacja · krok 1

W którym mieście?

Potem wybierzesz punkt i zobaczysz warunki kwalifikacji w swoim mieście — kalendarz otworzy się już z punktem.

Upoważnienie do dokumentacji medycznej

Wskaż osobę, która może odebrać Twoją dokumentację albo dowiedzieć się o stanie Twojego zdrowia — także w imieniu dziecka. Podpisujesz Profilem Zaufanym, bez wizyty w przychodni.

Wypełnij wniosek

Pola oznaczone * są wymagane.

1 Co chcesz załatwić

Możesz zaznaczyć kilka spraw — podpiszesz jeden dokument.

2 Kogo dotyczy wniosek
3 Twoje dane
4 Osoba upoważniona

Do czego upoważniasz

Upoważnienie obowiązuje do odwołania i dotyczy dokumentacji ze wszystkich placówek Dr Teraz.

5 Zgoda

Dokument powstaje na serwerze i trafia tylko do Ciebie. Rejestracja dostanie go dopiero po podpisie.

Zmienił się Twój numer telefonu albo e-mail? Zaznacz w tym samym wniosku także zmianę danych kontaktowych — podpiszesz jeden dokument.

Masz pytania? Zadzwoń do rejestracji: 699 570 191.

Najczęstsze pytania

Kogo mogę upoważnić?

Dowolną osobę, której ufasz — członka rodziny, partnera albo przyjaciela. Potrzebne są jej imię, nazwisko, numer PESEL i numer telefonu.

Czy mogę złożyć upoważnienie w imieniu dziecka?

Tak. Wybierz „Mojego dziecka" i potwierdź, że jesteś rodzicem lub opiekunem prawnym. Rodzic ma dostęp do dokumentacji dziecka bez upoważnienia — upoważnienie jest dla innej osoby, na przykład babci albo opiekunki.

Jak długo obowiązuje upoważnienie?

Do odwołania. Możesz je odwołać w każdej chwili w rejestracji przychodni — zadzwoń: 699 570 191.

Nie mam Profilu Zaufanego. Co dalej?

Profil Zaufany założysz w kilka minut przez bankowość elektroniczną. Możesz też podpisać dokument podpisem kwalifikowanym albo złożyć upoważnienie osobiście w rejestracji — zadzwoń: 699 570 191.